唐山市丰润区卫生健康局 对唐山市丰润区第五届人民代表大会 第四次会议第16号建议的答复

唐山市丰润区卫生健康局

对唐山市丰润区第五届人民代表大会

第四次会议第16号建议的答复

张玉玲代表：

您提出的关于“关注农村老人健康、优化农村医养模式的建议”已收悉，我局答复如下：

感谢您对农村老人健康以及农村医养模式的关注和支持，并提出了宝贵的建议。您的建议对于我们进一步提升农村老人的健康保障水平，优化农村医养服务具有重要的指导意义。

一、加强村卫生室人员专业技能培训。根据《河北省乡村医生培训联盟2024年度培训计划》，市卫健委5月份举办乡村医生综合能力提升班（含院内面授培训班、基层实践培训班），我区具有执业医师、执业助理医师或乡村全科执业助理医师执业资格的乡村医生14人参加了本次培训，此次培训有效提高了乡村医生对基层常见疾病诊断治疗、常见症状鉴别诊断、医疗卫生相关法律法规等知识储备，强化职业道德素养和临床床用操作技能，

有效提升学员的疾病识别、基本处理、双向转诊及基层健康管理能力。除此之外我局每年组织基层卫生人才能力提升培训，线下培训方式分为实操理论和基地实践，从各单位遴选一定数量的乡村医生，指定区中医医院为乡村医生培训基地，实施乡村医生短期技能培训，以培训全科医疗理念、实践操作技能、基层适宜技术为主，包括常见病的诊断和治疗、急危重症的识别、紧急处置与安全转诊、慢性非传染性疾病的规范化管理、健康教育和健康生活方式指导、中医药适宜技术、常见病诊疗技术操作规范等，乡村医生线下培训学习30天。通过以上培训为农村老年护理向末端延伸提供人力支持。

二、通过我区基本公共项目，做好老年健康服务。一是加强老年人健康教育。利用基本公共卫生“五送五进”服务活动为契机，在城乡社区加强老年健康知识宣传和教育，利用健康知识讲座和媒体媒介及发放宣传单，面向老年人及其照护者广泛传播常见病、多发病、慢性病、中医养生保健等科普知识和老年健康服务政策。二是做实老年人基本公共卫生服务。落实国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目，为全区65岁及以上老年人提供生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导服务。

三、加强疑难重症医疗援助体系建设，不断提升远程会诊覆盖面。2024年3月开始，丰润区疑难重症医疗援助体系为扩大远程医疗服务的覆盖面，在市级会诊平台的基础上，全区3家二级公立医疗机构和22家基层公立医疗机构，全部成功连接省远程医疗平台，并开展区内远程会诊服务，本服务采取两种方式进行：1.基层医疗机构有需求的，可向上级医疗机构发起会诊申请，上级医疗机构专家接受邀请后，进行远程会诊；2.全区三家二级公立医疗机构每天安排一名临床专科专家，进行线上坐诊，提供线上诊疗、答疑等服务。截至目前，共完成区级线上会诊病例35例。

2024年5月，我区二级民营综合、专科医疗机构，8家中心卫生院和1家社区卫生服务中心全部提交连接市级远程会诊平台申请，不断提升远程会诊覆盖面，使远程医疗真正的走到乡镇，更好的方便患者就医。

四、实现“养”中有“医”，养老机构医疗服务全覆盖。

为进一步推动我区医疗资源和养老资源深度融合，优化养老机构医疗服务保障功能，更好地满足老年人健康养老服务需求，通过全面实施医疗机构和养老机构签约服务，达到“养”中有“医”全覆盖。其次将区内医养结合机构纳入区域医联体建设，牵头单位为丰润区人民医院，依托丰润区人民医院优质医疗资源，为医养结合机构内入住老人提供上下转诊、远程会诊和健康管理服务。

全区22家养老机构与3家二级公立医疗机构、16家基层医疗机构完成签约服务，达到基层卫生院首诊首治，二级公立医疗机构诊治疑难重症患者的分级诊疗目的。各级医疗机构将为养老机构入住的老年人提供更加及时、优质、高效的医疗服务。通过开展老年人健康教育、疾病诊治、免费健康体检等医疗服务，对需要住院的老人，医务人员第一时间与养老机构负责人沟通病情，安排转诊转运工作。今年到目前为止，受众群体达2361人次。让老人“足不出院”就能享受到“医、养、护”全方位的优质医疗康复资源服务，实现医养结合的健康养老新模式。

五、完善农村“三级”养老服务网络。

按照省、市相关意见，我区将农村养老服务纳入乡村振兴战略布局，打造区乡村衔接互通、功能互补的农村养老服务设施体系，积极建设区乡村“三级”养老服务网络。一是成立县级养老服务指导中心。依托泉河头敬老院资源，拓展服务功能，建成集了养老服务行业管理、技术指导、应急支援、培训示范等功能于一体的区级养老服务指导中心。二是打造失能半失能特困人员照护中心。成立唐山市丰润区失能半失能特困人员照护中心，设置护理床40张，可满足全区特困供养人员中失能、半失能照护需求，已收住失能、半失能特困供养人员35名。三是发展农村区域性居家养老服务中心。依托卫生院和养老院等闲置资源，建成12个农村区域性居家养老服务中心，各中心均设置了娱乐区、休息区、就餐区、心理疏导区等区域，床位总数362张，为解决农村老年人助餐、助浴、助洁、助急、助医等问题，搭建了硬件平台。四是发展农村互助幸福院。坚持因地制宜、多措并举，整合农村其他公共服务和福利设施，打造了2个示范性农村互助幸福院设置床位83张，为发展农村互助性养老提供了基础。五是建设区级养老服务信息平台。按照市民政局关于实施县乡村三级养老服务网络试点工作的部署，我区年内完成养老服务信息平台建设要求，我局通过与第三方合作的方式初步完成了“丰润民政养老服务平台”的建设，目前正处于平台调试阶段，该平台可整合社会养老服务资源，不断丰富养老服务内容，为老年人提供菜单式、专业化、个性化居家养老服务。

今后我们将持续努力，不断优化农村医养服务，为农村老人创造更加健康、幸福的晚年生活。

唐山市丰润区卫生健康局

2024年6月20日