唐山市丰润区卫生健康局 对唐山市丰润区第五届人民代表大会 第四次会议第35号建议的答复

唐山市丰润区卫生健康局

对唐山市丰润区第五届人民代表大会

第四次会议第35号建议的答复

刘会梅代表：

您提出的关于“提高社区卫生服务中心医疗救治能力的建议”已收悉，我局答复如下：

我区建有二级医院5家，乡镇卫生院20家、社区卫生服务中心3家、村卫生室458家、社区卫生服务站7家，实现了基本医疗和基本公共卫生服务全覆盖。代表提到要提高社区卫生服务中心医疗救治能力，着眼未来，不仅社区卫生服务中心，乡镇卫生院等基层医疗机构也要提高医疗救治能力。近年来，为进一步提升社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构服务能力建设，我们采取了一系列行之有效的措施。

一、关于增加社区卫生服务中心儿科医护人员力量问题

基层医疗机构确实存在儿科医护人员短缺、技术力量不足情况，针对此情况，我们采取二级医院技术力量支援、自身人才引

进等措施，提升基层医疗机构儿科服务能力。一是加强医共体建设，各医共体牵头医院建立医疗资源下沉机制，采取专家下沉、科室共建等多种形式，选派业务骨干到社区卫生服务中心和乡镇卫生院工作，协助基层医疗机构提升医疗服务能力。自2024年5月开始，医共体牵头医院派驻22名主治医师以上职称人员到基层服务，开展坐诊、查房、技能培训，覆盖我区所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心，每人工作时间不少于6个月，涉及儿科、心内科、神内科、呼吸科、消化内科、内分泌科、治未病科、老年病科等科室，下沉基层的人员中，优先选派儿科医生。目前共服务1422人次，此项工作今后将长期持续开展。二是基层医疗机构引进人才，提升儿科等服务能力。以太平路街道办事处社区卫生服务中心为例，在区二院派驻人员的基础上，还聘请了一名有多年内儿科病房及门诊工作经验退休的医生，结合儿童预防接种工作，将儿科诊疗服务与儿童保健管理服务相整合，实现社区儿童全程健康管理，同时进一步拓展儿童保健服务项目，开展了中药帖敷、推拿、按摩等特色疗法。目前，我区基层医疗机构中已实现儿科常见病、多发病的门诊诊治工作，但儿科住院治疗工作还有待进一步加强和完善。

二、关于慢性病患者长处方用药问题

为方便慢病患者用药，按照政策要求，我区各基层医疗卫生机构已能提供慢病长处方服务，对临床诊断明确、用药方案稳定、依从性良好、病情控制平稳、需长期药物治疗的慢性病患者，提供处方量一般在4周内，根据慢性病特点，病情稳定的患者适当延长，最长不超过12周的服务。

三、关于提高社区卫生服务中心等基层医疗机构诊疗能力问题

针对基层医疗机构诊疗能力的提升和诊疗质量，缓解二级及以上医院就诊压力问题，我们采取了五项措施。

（一）加强基础设施建设，改善基层医疗机构服务环境

积极谋划实施丰润区医疗卫生能力提升项目，拟投资28000万元，对基层医疗机构基础设施进行更新改造，对医疗卫生机构诊疗设施进行补充和提升，并加强区医疗卫生机构信息化建设，不断改善基层医疗机构服务环境，提升基层医疗机构服务能力。目前该项目正在前期手续办理中。

（二）强化人才招聘，补足基层医疗机构技术力量

近年来，卫健系统重视医疗技术人员梯队搭建，采取校园选聘和社会统一招聘等方式，不断加大人才引力度，充实基层医疗机构技术力量，2023年通过社会招聘78名专业技术人员，2024年选聘26名高等医学院校毕业生，计划通过社会统一招聘82名专业技术人员。通过人才的不断引进，有效改进基层医疗单位技术力量不足情况，强化了人员梯队建设，为基层医疗机构更好的为居民服务奠定基础。

（三）推进优质服务基层行活动，提升基层医疗机构服务能力

落实“以基层为重点”的新时代党的卫生与健康工作方针，促进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，补短板、强弱项，持续提升基层防病洽病和健康管理能力，坚持中西医并重，强化医防融合服务，建设优质高效的基层医疗卫生服务体系，不断满足人民群众日益增长的基本医疗服务需求。我区丰登坞镇中心卫生院已达到优质服务基层行社区医院创建标准，燕山社区卫生服务中心、新军屯镇中心卫生院、沙流河镇中心卫生院已达到推荐标准，其他基层医疗机构达到基本标准，并将通过能力提升项目的实施不断提升服务能力。

（四）推进名医工作室建设，提升基层医疗机构诊疗能力

我区已在火石营镇中心卫生院、王官营镇中心卫生院、新军屯镇中心卫生院、丰登坞镇中心卫生院、浭阳社区卫生服务中心、白官屯镇中心卫生院等基层医疗机构建立名医工作室，二级医院选择具有丰富临床经验、具有副高级职称以上的医生，到基层工作室坐诊，开展诊疗、查房、带教、业务培训等工作，至少带教1名基层医务人员，有效提升基层医疗机构诊疗能力

（五）加强医疗援助中心建设，提升疑难重症诊治能力

我局组建了疑难重症医疗援助中心，一是积极引导辖区内三家二级公立医院邀请北京协和医院、首都医科大学附属天坛医院、北京医院、天津市第二人民医院等十余家医疗机构的域外专家来我区开展坐诊、会诊、手术等医疗服务，2024年以来，京津专家来丰共完成诊疗1483人次，其中手术133例。二是开展远程医疗，丰润区22家基层医疗卫生机构全部与辖区内三家二级公立医疗机构签订远程会诊协议，成功联通河北省远程医疗平台，并于2024年1月份开始进行远程会诊，由乡镇卫生院发起会诊申请，二级医院安排相关科室业务骨干人员提供线上诊疗、答疑等服务，让患者不出乡镇就能享受到区级优质医疗资源服务，方便了患者就医。截至目前，区级线上远程平台会诊病例57例。

通过以上措施的落实，我区基层医疗机构的诊疗服务能力在不断提升，分级诊疗秩序逐步完善，医防融合工作有序推进。非常感谢人大代表对卫生健康工作的关心，下一步我们将从医疗机构环境建设、人才和技术力量培养、设备设施提升、分级诊疗推进等方面进一步完善卫生服务体系建设，多措并举提升基层医疗机构服务能力，不断满足居民看病就医需求。

唐山市丰润区卫生健康局

2024年7月11日